© | All Rights Reserved
Hareket etmek özgürlüktür. Kaybettiğiniz fonksiyonları geri kazandırmak ve ağrısız bir yaşama adım atmanızı sağlamak için, akademik birikimimi en güncel cerrahi teknolojilerle sizlere sunuyorum
Tetik parmak; parmaklarımızı bükmemizi sağlayan kirişlerin (fleksör tendonlar) ve bu kirişlerin içinden geçtiği tünellerin (makaralar) uyumsuzluğudur. Normalde tendon, tünelin içinde yağ gibi kayar. Ancak tendon üzerinde bir şişlik (nodül) oluşursa veya tünel kalınlaşırsa ve daralırsa (stenoz), tendon bu kanalın içine girerken zorlanır ve takılır. Tıpkı bir ipliğin iğne deliğinden geçerken düğüm olup sıkışması gibidir.
Hastalığın adı belirtisinden gelir; parmak büküldükten sonra açılırken bir tüfek tetiği gibi aniden atar.
Takılma ve Klik Sesi: Parmak açılırken "çıt" diye bir ses ve atma hissi olur.
Sabah Tutukluğu: Özellikle sabahları parmak kilitli uyanır, gün içinde hareketle biraz açılır.
Avuç İçinde Ağrı: Parmağın tabanında, avuç içine bastırınca hissedilen hassas bir bölge olur; bu ağrılı yerde ele gelen bir sertlik (nohut tanesi gibi) vardır.
Mekanik zorlanma ve sistemik hastalıklar başroldedir. Yenidoğan bebeklerde dahi görülebilen bir hastalıktır.
Tekrarlayan Hareketler: Makas kullanan terziler, bahçıvanlar veya sürekli el aleti sıkan işçilerde sık görülür.
Diyabet (Şeker Hastalığı): Diyabet hastalarında doku esnekliği bozulduğu için tetik parmak görülme riski 5 kat fazladır.
Romatizmal Hastalıklar: Romatoid artrit tendon kılıflarında ödem yapar.
Cinsiyet: Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.
Yaş: 40 yaşın üzerinde daha sık olmasına rağmen bebeklerde özellikle de başparmakta görülebilmektedir.
Tanı için MR veya röntgene gerek yoktur, %99 muayene ile anlaşılır.
Fizik Muayene: Hekim Hekim avuç içinizdeki o sert nodülü eliyle hisseder ve parmağınızı açıp kapatmanızı ister. Takılma hissi tanıyı koydurur.
Ultrason: Nadiren, kist veya başka bir kitle şüphesi varsa kontrol amaçlı kullanılabilir.
Hastalığın evresine göre basamaklı tedavi uygulanır.
İlaç ve İstirahat: Çok yeni başlayan hafif vakalarda ödem giderici ilaçlar ve parmağı dinlendiren ateller kullanılabilir.
Kortizon Enjeksiyonu: Kilitlenmenin olduğu tünel girişine yapılan iğne, oradaki şişliği (ödemi) alarak tendonun kaymasını kolaylaştırır. Erken evrede çok etkilidir.
Cerrahi: İlaç ve iğneye rağmen takılma devam ediyorsa veya parmak kilitli kalmışsa (hiç açılmıyorsa) kesin çözüm ameliyattır.
Bebeklerde erişkinlere göre daha az görülmesine karşın ilk 3 yaşta özellikle başparmakta görülebilmektedir. İlk 1 yaşta kendiliğinden düzelme şansı fazla olduğundan cerrahi tedavi bebeklerde genellikle 1 yaşından sonra yapılır.
Lokal anestezi altında yapılan, 10-15 dakikalık yüz güldürücü bir işlemdir.
Gevşetme (Release): Avuç içinden 1-2 cm’lik küçük bir kesi ile girilir. Tendonu sıkıştıran tünelin çatısı (A1 makarası) kesilerek yol genişletilir.
Sonuç: Tendon artık serbestçe hareket eder. Hasta ameliyat masasında parmağını rahatça açıp kapatmaya başlar.
"Eğer parmağınızda takılma başladıysa, 'zorlayarak açmaya' çalışmayın. Her zorlama, tendonun daha çok şişmesine ve kilitlenmenin artmasına sebep olur. Erken dönemde yapılan basit bir iğne enjeksiyonu sizi ameliyattan kurtarabilir."
Ameliyattan sonra tekrar eder mi? Cerrahi olarak gevşetilen (kesilen) makara tekrar iyileşip daralmaz. Bu nedenle aynı parmakta hastalığın tekrarlaması çok nadirdir. Ancak diğer parmaklarınızda oluşma riski devam edebilir.
Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!
"Sağlığınız bizim için değerlidir."
Uzmanlık eğitimimi 1996-2000 yılları arasında T.C. Sağlık Bakanlığı, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde tamamladıktan sonra Prof. Dr. Aydın Yücetürk ile...
Devamı
© | All Rights Reserved