Tenisçi Dirseği
(Lateral Epikondilit)

Ağrı genellikle yavaş yavaş başlar ve zamanla artar.

Dirsek Dışında Ağrı: Dirseğin dış tarafındaki kemik çıkıntı üzerinde yanıcı tarzda bir ağrı ve hassasiyet vardır. Ağrı bazen ön kola doğru yayılır.

Kavrama Güçsüzlüğü: El sıkışırken, bir cismi (örneğin dolu bir kahve fincanını) kaldırırken veya kapı kolunu çevirirken dirsekte şiddetli bir ağrı ve kolda ani bir güçsüzlük hissedilir.

Bükme/Çevirme Ağrısı: Kavanoz kapağı açmak veya tornavida kullanmak gibi bileği döndüren hareketler ızdırap verir.

Neden Olur?

Temel neden, el bileğini geriye doğru büken kasların aşırı ve tekrarlayan kullanımıdır.

Mesleki Sebepler: Boyacılar, tesisatçılar, marangozlar, yoğun klavye/fare kullanan ofis çalışanları ve aşçılar risk grubundadır.

Spor Yaralanmaları: Tenis (özellikle hatalı "backhand" vuruşu) ve raket sporları.

Hatalı Kullanım: Ağır cisimleri avuç içi yere bakacak şekilde kaldırmak tendona binen yükü artırır. En sık vücut geliştirme sporu yapanlarda ilk dönemlerde olur.

Tanı Süreci

Tanı için genellikle MR veya röntgene gerek yoktur, iyi bir muayene yeterlidir.

Provokasyon Testleri: Hekim, dirseğin dışındaki o kemik noktaya bastırır ve sizden bileğinizi dirence karşı yukarı kaldırmanızı ister. Bu hareketin şiddetli ağrı yaratması tanı koydurucudur.

Görüntüleme: Eğer tedaviye dirençli bir durum varsa veya başka bir hastalıktan şüpheleniliyorsa (kireçlenme vb.) MR veya Ultrason istenebilir.

Tedavi Seçenekleri

Hastaların %90'ı ameliyatsız yöntemlerle altı-oniki ay içinde tamamen iyileşir. Sabır gerektiren bir süreçtir.

İstirat ve Aktivite Düzenlemesi: Ağrıyı başlatan hareketlerden kaçınmak ilk kuraldır.

Dirseklik (Epikondilit Bandı): Dirseğin hemen altına takılan özel bir bant, kasın çekme kuvvetini kemiğe ulaşmadan emerek tendonu rahatlatır.

Fizik Tedavi ve Egzersiz: Tedavinin temel taşıdır. Özellikle "eksantrik germe" egzersizleri tendonu güçlendirir.

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi, en az altı ay boyunca uygulanan tüm konservatif (ameliyatsız) tedavilere rağmen ağrısı geçmeyen ve yaşam kalitesi ciddi şekilde bozulan çok az sayıdaki hasta için düşünülür.

Yöntem: Hasarlı ve dejenere olmuş tendon dokusu temizlenir, sağlıklı tendon kemiğe tekrar sağlam bir şekilde tutturulur. Bu işlem açık cerrahi veya artroskopik (kapalı) yöntemle yapılabilir.

Doktorun Tavsiyesi

"Bir cismi kaldırırken avuç içinizin yukarı bakmasına dikkat edin; bu, dirseğinizin dışına binen yükü azaltır. Eğer mesleğiniz gereği sürekli el bileğinizi kullanıyorsanız, saat başı kısa molalar vererek ön kol kaslarınızı gerin. Dirsek ağrısı başladığında 'geçer' diyerek üzerine gitmeyin, bu yangını büyütebilir."

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Tenis oynamıyorum, neden bende oldu? Bu hastalığın adı tenisçi dirseği olsa da, asıl sebebi el bileğini zorlayan her türlü tekrarlayan harekettir. Bilgisayar faresi kullanmaktan, tornavida sıkmaya kadar birçok günlük aktivite buna sebep olabilir.

Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!

Prof. Dr. Phd. M. Nazım Karalezli

"Sağlığınız bizim için değerlidir."