Parmakta Lokal Anestezi Uygulaması
(Dijital Blok)

Tırnak Çekimi: Batık tırnak veya travmatik tırnak yaralanmaları.

Kesi Dikilmesi: Parmak kesiklerinde dikiş atılması (sütür).

Yabancı Cisim Çıkarma: Derine batmış kıymık, cam veya metal parçaları.

Küçük Kitle/Kist Alımı: Ganglion kisti veya küçük tümörlerin çıkarılması.

Tetik Parmak Gevşetme: Bazı tetik parmak ameliyatları bu yöntemle poliklinik şartlarında yapılabilir.

Neden Tercih Edilir?

Güvenlidir: Sadece parmak uyuştuğu için, genel anestezinin veya sedasyonun getireceği riskler (kalp, akciğer sorunları vb.) yoktur.

Hızlıdır: Hazırlığı kısadır, hasta işlemden hemen sonra evine gidebilir.

Etkilidir: Doğru yapıldığında parmakta "sıfır ağrı" hissi sağlar.

Uygulama Nasıl Yapılır? (Yüzük Blok Tekniği)

Parmaklarımızın her iki yanından, birer adet ana sinir (Dijital Sinirler) geçer. Bu sinirler parmağın ucuna giden elektrik kabloları gibidir.

İğne Yeri: Anestezi ilacı, parmağın tam ucuna değil, parmağın avuçla birleştiği taban kısmına yapılır. Parmak ucuna, tırnak altına , parmak ortasına ilaç yapmak çok ağrılıdır.

Mantık: Kablonun ana şalteri kökten kapatılır. Böylece parmağın tamamı (ucu dahil) uyuşur. Genellikle çok ince uçlu iğneler kullanılır.

Ne Hissedeceğim?

Hastaların en çok merak ettiği kısım budur.

İlk İğne Anı: İnce bir iğne girişi ve ilacın verilmesi sırasında yaklaşık 10-15 saniye süren bir yanma veya "arı sokması" benzeri bir sızı hissedilir. Bu, sürecin en rahatsız edici kısmıdır.

Sonrası: İlaç verildikten 5-10 dakika sonra parmakta karıncalanma başlar ve ardından his tamamen kaybolur. Dokunulduğunu, çekildiğini hissedersiniz (buna dokunma duyusu denir) ancak ağrı hissetmezsiniz.

Etkisi Ne Kadar Sürer?

Kullanılan anestezi maddesinin türüne göre (Lidokain veya Bupivakain) uyuşukluk 2 ila 6 saat arasında devam edebilir.

İşlem Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu kısım çok önemlidir çünkü "hissiz bir parmak, savunmasız bir parmaktır".

Koruma: Uyuşukluk geçene kadar parmağınızı sıcak cisimlerden (çay bardağı, sigara), kesici aletlerden ve çarpmalardan korumalısınız. Yanığınızı veya kesildiğinizi hissetmeyebilirsiniz!

Dolaşım Takibi: Sargınızın parmak ucunu morartacak kadar sıkı olmamasına dikkat edin ve kontrol edin.

Doktor'un Tavsiyesi

"Hastalarımızın çoğu işlemden değil, uyuşturma iğnesinden korkar. Evet, ilk iğne girişi biraz can yakar; bu inkar edilemez. Ancak bu sadece 15 saniyelik bir sabır işidir. O kısa sızıya dayandığınızda, sonrasındaki 20 dakikalık tırnak çekimi veya dikiş işlemini koltuğunuzda sohbet ederek, hiçbir şey hissetmeden tamamlayabilirsiniz. Bu konfor için o küçük iğneye değer."
Lokal anestezi bir difüzyon anestezisidir. Yani sinir kılıfının içine değil sinirin etrafına lokal anestezik madde enjekte edilir ve bu yapılan ilaç dağılarak siniri bulur ve uyuşturur. Ne kadar çok alana dağılır ise o kadar çabuk etki eder. Bu nedenle kullanacağımız lokal anesteziği, serum fizyolojik (SF) ile 1 e 1 oranında sulandırır isek daha az doz ile daha fazla alana ilacı yaymak ve anestezi sağlamak mümkün olacaktır.
Birçok lokal anestezik olsa da özellikle parmaklarda, içeriğinde adrenalin olmayan preparatları kullanmak daha güvenlidir. Hastanın kilosuna göre doz hesabı yapmak çok önemlidir. Toplam 4-5 cc lokal anestezik yeterlidir. 5 cc SF ile sulandırıldığında 10 cc‘lik bir solüsyon elde edilir. Parmağın bir yüzüne 4─5 diğer yüzüne de 4─5 cc uygulanır.

Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!

Prof. Dr. Phd. M. Nazım Karalezli

"Sağlığınız bizim için değerlidir."