© | All Rights Reserved
Hareket etmek özgürlüktür. Kaybettiğiniz fonksiyonları geri kazandırmak ve ağrısız bir yaşama adım atmanızı sağlamak için, akademik birikimimi en güncel cerrahi teknolojilerle sizlere sunuyorum
Marjolin ülseri; vücutta daha önce oluşmuş kronik yaraların, eski yanık izlerinin veya uzun süredir iyileşmeyen enfeksiyonların (osteomiyelit gibi) zemininde gelişen saldırgan bir cilt kanseri türüdür. Genellikle Skuamöz Hücreli (Yassı Hücreli) Karsinom yapısındadır. En önemli özelliği "sinsi" olmasıdır; ilk yaralanmadan 10, 20 hatta 30 yıl sonra o bölgedeki hücrelerin kanserleşmesiyle ortaya çıkar.
Hastalar genellikle "Yıllardır bacağımda duran yanık izi son 3 aydır yara oldu kapanmıyor, kanıyor." şikayetiyle gelir.
İyileşmeyen Yara: Eski bir yara izinin üzerinde açılan ve ne yapılırsa yapılsın kapanmayan yeni bir yara.
Kanama ve Koku: Yaranın kolayca kanaması ve kötü kokulu akıntı yapması.
Sertleşme: Yara kenarlarının ve tabanının sertleşmesi, ciltten kabarık hale gelmesi.
Ağrı Değişimi: Normalde hissiz olan bir yanık izinin ağrımaya başlaması.
Kronik tahriş ve sürekli hücre yenilenmesi çabası, zamanla DNA bozulmasına yol açar.
Eski Yanık İzleri: En sık sebeptir (%75). Çocuklukta geçirilen yanıklar, ileri yaşta kansere dönüşebilir.
Kronik Osteomiyelit: Kemik iltihabına bağlı cilde açılan akıntı kanalları (sinüsler).
Yatak Yaraları: Felçli hastalarda uzun süre iyileşmeyen bası yaraları.
Venöz Ülserler: Bacakta yıllardır kapanmayan varis yaraları.
Bu hastalıkta "gözlem" yapmak zaman kaybıdır, şüphe duyulan an biyopsi şarttır.
Biyopsi (Altın Standart): Yaradan çoklu parçalar alınarak patolojiye gönderilir. Tanı ancak mikroskop altında hücrelerin görülmesiyle kesinleşir.
MR ve BT: Kanserin ne kadar derine indiğini (kasa veya kemiğe ulaşıp ulaşmadığını) görmek için çekilir.
PET-CT: Hastalığın lenf bezlerine veya başka organlara yayılıp yayılmadığını taramak için gerekebilir.
Marjolin ülseri, normal cilt kanserlerine göre daha agresiftir ve yayılma (metastaz) potansiyeli yüksektir. Bu yüzden kremlerle veya pansumanla geçmez.
Tek Etkili Tedavi Cerrahi Müdahaledir: Tümörlü dokunun tamamen vücuttan uzaklaştırılması gerekir.
Radyoterapi/Kemoterapi: Cerrahiye ek olarak, özellikle yayılım şüphesinde onkoloji bölümüyle birlikte planlanır.
Cerrahın hedefi "Temiz Sınır"dır. Yani tümörün gözle görülen kısmının etrafından en az 2-3 cm sağlam doku ile birlikte genişçe çıkarılmasıdır.
Geniş Eksizyon: Kanserli bölge, alttaki sağlam doku ile birlikte blok halinde çıkarılır.
Lenf Nodu Diseksiyonu: Eğer koltuk altı veya kasık lenflerine sıçrama varsa, bu lenfler de temizlenir.
Amputasyon: Çok ilerlemiş, kemiği tamamen sarmış ve damarları tutmuş vakalarda, hastanın hayatını kurtarmak için nadiren de olsa uzvun alınması gerekebilir.
"Eski yanık izleri veya kronik yaralar masum görünse de, biyolojik saatleri işler. Eğer vücudunuzda 1 aydan uzun süredir kapanmayan, kenarları sertleşmiş ve kanayan bir yara varsa; hele ki bu yara eski bir izin üzerindeyse, sakın 'kendi kendine geçer' diye beklemeyin. Marjolin ülserinde erken teşhis, uzvunuzu ve hayatınızı kurtarır."
Her yanık izi kansere dönüşür mü? Hayır, bu oran düşüktür (%1-2 civarı). Ancak iz ne kadar eski ve ne kadar çok tahrişe maruz kalıyorsa risk o kadar artar. Bu yüzden yanık izlerini travmadan ve güneşten korumak önemlidir.
Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!
"Sağlığınız bizim için değerlidir."
Uzmanlık eğitimimi 1996-2000 yılları arasında T.C. Sağlık Bakanlığı, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde tamamladıktan sonra Prof. Dr. Aydın Yücetürk ile...
Devamı
© | All Rights Reserved