© | All Rights Reserved
Hareket etmek özgürlüktür. Kaybettiğiniz fonksiyonları geri kazandırmak ve ağrısız bir yaşama adım atmanızı sağlamak için, akademik birikimimi en güncel cerrahi teknolojilerle sizlere sunuyorum
Ekstansör tendonlar; el sırtımızda bulunan, cildin hemen altından geçen ve parmaklarımızı düzleştirmemizi (yukarı kaldırmamızı) sağlayan kirişlerdir. El sırtındaki o ince deri tabakasının hemen altında oldukları için, fleksör tendonlara göre yaralanmaya çok daha açıktırlar. Basit bir cam sıyrığı bile bu tendonları kesebilir.
Yaralanma elin sırt tarafındadır.
Düşük Parmak: Kesilen tendonun gittiği parmak aşağı düşer ve hasta parmağını kendi gücüyle yukarı kaldıramaz.
Çekiç Parmak (Mallet Finger): Eğer darbe parmak ucuna gelirse, sadece uç kısım düşer ve "çekiç" şeklini alır.
Yara: El sırtında, eklem üzerlerinde kesi veya delinme yarası görülür.
Elin sırtı vücudun kalkanı gibidir, travmaya çok maruz kalır. Bazen travma bile olmadan kopabilirler. Bu duruma en iyi örnekler mallet ve başparmak EPL tendon kopmalarıdır. Mallet düşme sonucu olabileceği gibi elimizi cebimize atarken veya çıkarırken takılma ile dahi olabilir. Başparmak EPL tendonu, başparmağı yukarı kaldıran tendondur. Özellikle romatizma hastalarında ve geçirilmiş el bilek kırığı olanlarda sürtünme ile zamanla incelip bir anda kopabilir.
Kesici Aletler: Mutfak bıçağı veya endüstriyel kazalar.
Yumruk Atma: Sert bir cisme veya duvara yumruk atma sonucu el tarak kemiği üzerindeki tendonlar kesilebilir veya zedelenebilir.
Spor Travmaları: Basketbol veya voleybol topunun parmak ucuna dik gelmesi (Kapalı yırtıklar).
Cam Kesileri: Kırılan bir bardağı toplarken veya camdan geçmeye çalışırken.
Tanı genellikle gözle görülür şekildedir.
Fizik Muayene: Hekim, elinizi masaya koymanızı ve parmaklarınızı piyano çalar gibi tek tek kaldırmanızı ister. Kaldıramadığınız parmakta tendon hasarı vardır.
Röntgen: Kesici alet kemiğe de zarar vermiş mi veya tendon kemikten bir parça koparmış mı diye bakılır.
Yaralanmanın tipine (açık veya kapalı) göre tedavi süreci değişir.
Atel Tedavisi: Açık yara yoksa (örneğin top çarpması sonucu oluşan Çekiç Parmak), 6-8 hafta parmağı düz tutan özel atellerle ameliyatsız tedavi mümkündür.
Cerrahi Tedavi: Ciltte kesi varsa ve tendon bütünlüğü bozulmuşsa, uçların dikilmesi gerekir.
Onarım: Lokal anestezi altında, tendon uçları bulunur ve özel dikişlerle birleştirilir.
Kısalık Sorunu: Bu tendonlar dikildiğinde kısalmaya meyillidir. Bu da parmağın tam bükülememesine yol açabilir. Bu yüzden cerrahın ayarı çok hassas olmalıdır.
"El sırtındaki kesikleri 'küçük bir sıyrık' diyerek geçiştirmeyin. Buradaki tendonlar o kadar yüzeyseldir ki, derin olmayan bir cam çiziği bile tendonu koparabilir. Eğer yara sonrası parmağınızı kaldırmakta güçlük çekiyorsanız veya parmağınız düşük duruyorsa, dikiş atılmadan önce mutlaka tendon kontrolü yapılmalıdır."
Çekiç parmakta (parmak ucu düşmesi) ameliyat şart mı? Çoğunlukla hayır. Eğer kemik kırığı eşlik etmiyorsa, parmak ucunu geriye doğru kaldıran özel bir atelle (Mallet Ateli) 6-8 hafta hiç çıkarmadan takip etmek genellikle tendonu iyileştirir. Bazen kırık olsa bile ameliyatsız iyileşme mümkündür.
Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!
"Sağlığınız bizim için değerlidir."
Uzmanlık eğitimimi 1996-2000 yılları arasında T.C. Sağlık Bakanlığı, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde tamamladıktan sonra Prof. Dr. Aydın Yücetürk ile...
Devamı
© | All Rights Reserved