© | All Rights Reserved
Aşil tendonu baldır kaslarımızı topuk kemiğine bağlayan vücudumuzun en kalın ve en güçlü kirişidir. Yürümemizi, koşmamızı ve parmak ucunda yükselmemizi sağlar. Bu sağlam yapı aşırı gerilme sonucu bütünlüğünü kaybederek kopabilir. Genellikle "bir halatın kopması" gibi lif lif ayrılır.
Bu sakatlığı yaşayan hastaların %90'ı aynı cümleyi kurar: "Arkamdan biri bana tekme attı veya taş fırlattı sandım."
Kopma Sesi: Olay anında dışarıdan bile duyulabilen bir "pat" sesi gelir. Birisi silah sıktı sanılır.
Hareket Kaybı: Hasta o andan itibaren parmak ucunda yükselemez, yürümesi bozulur.
Boşluk Hissi: Elinizi topuğunuzun arkasına götürdüğünüzde tendonun olduğu yerde bir çukur veya boşluk hissedersiniz.
Genellikle "Hafta Sonu Savaşçıları" dediğimiz, düzenli spor yapmayıp haftada bir halı sahaya giden orta yaş grubunda görülür..
Ani Hızlanma: Dururken aniden koşmaya başlama veya zıplama hareketi.
Yetersiz Isınma: Soğuk kas ve tendonun esnekliği azdır, kırılganlaşır.
Önceki Zayıflıklar: Daha önceden topuk ağrısı (Aşil Tendiniti) olanlarda tendon zaten zayıflamıştır, kopmaya meyillidir.
Tanı için genellikle sadece muayene yeterlidir.
Thompson Testi: Hasta yüzüstü yatırılır, doktor baldır kasını sıkar. Eğer ayak hareket etmiyorsa tendon kopmuş demektir.
MR (Manyetik Rezonans): Kopuğun seviyesini, tendon uçlarının birbirinden ne kadar ayrıldığını görmek ve ameliyatı planlamak için çekilir.
Karar hastanın yaşına ve aktivite düzeyine göre verilir.
Ameliyatsız Tedavi (Konservatif): İleri yaşlı, çok hareket etmeyen veya ameliyat riski yüksek hastalarda; ayak bileği aşağı bakar pozisyonda alçıya alınarak tendonun kendiliğinden kaynaması beklenir.
Cerrahi Tedavi: Aktif, spor yapan ve iş hayatına hızlı dönmek isteyen hastalarda altın standarttır. Kopan uçlar dikilerek birleştirilir.
Modern cerrahide amaç en az hasarla en sağlam tamiri yapmaktır.
Açık Onarım: Cilt kesilerek tendon uçları bulunur ve çok güçlü özel iplerle (Krakow dikişi) birbirine dikilir.
Minimal İnvaziv (Kapalıya Yakın): Küçük deliklerden özel aletlerle girilerek dikiş atılır. Yara iyileşmesi daha hızlıdır ancak her yırtık tipi için uygun olmayabilir.
"Eğer sabahları kalktığınızda topuğunuzun arkasında bir ağrı ve sertlik hissediyorsanız, bu 'Aşilim yoruluyor' uyarısıdır. Bu sinyali dikkate alın. Spor yapmadan önce ve spordan sonra baldır germe (stretching) hareketlerini asla ihmal etmeyin. Soğuk bir tendon, kopmaya hazır bir lastik gibidir."
Ameliyat olmazsam ne olur? Tendon yine de iyileşebilir ancak boyu uzayarak iyileşir. Bu da baldır kasının gücünü kaybetmesine neden olur; zıplama ve koşma yeteneğiniz ciddi oranda azalır. Ayrıca tekrar kopma
(re-rüptür) riski ameliyatsız tedavide daha yüksektir.
Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!
"Sağlığınız bizim için değerlidir."

Spor sırasında aşil tendonu rüptürü oluşan hastanın ameliyat sırasındaki ve ameliyattan sonra yedinci haftadaki görüntüleri.
© | All Rights Reserved