Prof. Dr. PhD. M. Nazım Karalezli

Hareket etmek özgürlüktür. Kaybettiğiniz fonksiyonları geri kazandırmak ve ağrısız bir yaşama adım atmanızı sağlamak için, akademik birikimimi en güncel cerrahi teknolojilerle sizlere sunuyorum

elfleksörtendon

El Fleksör Tendon Yaralanmaları Nedir?

Fleksör tendonlar; ön kol kaslarımızdan başlayıp parmak uçlarına kadar uzanan, parmaklarımızı bükmemizi ve cisimleri kavramamızı sağlayan "halat" benzeri yapılardır. Bu kirişler, parmakların içinde çok dar tünellerden (makaralar) geçerler. Tıpkı bir kuklanın ipleri gibidirler; ip koparsa kukla (parmak) hareket etmez.

Vücut Bize Ne Söylüyor?

En belirgin bulgu, kesi olan parmağın bükülememesidir.

Hareket Kaybı: Hasta parmağını yumruk yapmak istese de, kesilen tendonun bağlı olduğu parmak düz durur, bükülmez.

Ağrı ve Hissizlik: Tendonlar ve sinirler yan yana seyreder. Derin bir keside genellikle sinir de kesildiği için parmak ucunda his kaybı (uyuşukluk) eşlik eder.

Yara: Avuç içinde, parmaklarda veya bilek seviyesinde derin bir kesi vardır.

Neden Olur?

Genellikle delici-kesici alet yaralanmaları ile olur.

Mutfak Kazaları: Bıçakla bir şey keserken bıçağın kayması.

Cam Kesileri: Bardak yıkarken kırılması veya cama yumruk atma.

İş Kazaları: Maket bıçağı, spiral veya metal levha kesikleri.

Jersey Finger: Sporcularda, rakibin formasını parmak ucuyla çekerken tendonun kemikten kopmasıdır (kesi ve açık yara olmadan olur).

Tanı Süreci

Tanı fizik muayene ile saniyeler içinde konur.

Hareket Testi: Hekim, parmağın diğer eklemlerini sabitleyerek sadece uç kısmını bükmenizi ister. Bükülmüyorsa tendon kesiktir.

Duyu Testi: Beraberinde sinir kesisi var mı diye anlamak için yapılır.

Röntgen: Cam veya metal parçası kalıp kalmadığını görmek ve kemik kırığı olup olmadığını anlamak için çekilir.

Tedavi Seçenekleri

Fleksör tendonlar kendiliğinden iyileşmez. Kopan uçlar lastik gibi geri kaçar.

Cerrahi Mühadale Şarttır: Uç uca gelmeyen iki yapının kaynaması imkansızdır. Tek tedavi ameliyattır.

Zamanlama: İdeal olan ilk 24-72 saat içinde onarılmasıdır. Gecikilirse tendon kasılıp kısalır ve onarım imkansız hale gelebilir.

Cerrahi Tedavi

El cerrahisinin en hassas ameliyatlarından biridir.

Onarım: Mikroskop veya büyüteçli gözlükler altında, tendon uçları birbirine dikilir.

Tünel Tamiri: Tendonun içinden geçtiği tünellerin de onarılması gerekir ki tendon takılmadan kayabilsin.

Sinir Tamiri: Varsa kesilen sinirler de aynı seansta mikrocerrahi yöntemlerle dikilir.

Doktor'un Tavsiyesi

"Avuç içinizdeki derin bir kesi sonrası 'yara kapandı ama parmağım bükülmüyor, zamanla düzelir' diye beklemeyin. Tendon kesildiyse asla kendiliğinden düzelmez. Aksine, bekledikçe tendon kasların içine doğru geri kaçar ve bulunması zorlaşır. İlk 1 hafta altın değerindedir."

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Ameliyat sonrası elim eskisi gibi olur mu? Tendon yaralanmaları nankördür. En iyi cerrahiye rağmen "yapışıklık" riski vardır. %100 eski esnekliğe kavuşmak zordur ancak %85-90 fonksiyonel başarı hedeflenir. Fizik tedaviye uyum, en az ameliyat kadar önemlidir.

zonlar

Fleksör tendon yaralanmaları 5 Zon'da incelenir:
Birinci ve ikinci boğum arası Zon 1, bu sınırdan yaklaşık elin ortasına kadar olan bölge Zon 2, buradan el bileğine yakın bölge Zon 3, el bileği Zon 4 ve el bileğinin yukarısı Zon 5’tir.


Unutmayınız, cerrahi sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterebilir!

Prof. Dr. Phd. M. Nazım Karalezli

"Sağlığınız bizim için değerlidir."


HAKKIMDA
Prof. Dr. PhD.
Mustafa Nazım Karalezli
about-me-user-img

Uzmanlık eğitimimi 1996-2000 yılları arasında T.C. Sağlık Bakanlığı, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde tamamladıktan sonra Prof. Dr. Aydın Yücetürk ile...
Devamı